徐某诉军医大学某附属医院医疗损害责任纠纷案

原告：徐某，男，汉族

委托诉讼代理人：杨征，陕西仁和万国律师事务所

被告：中国人民解放军军医大学某附属医院

原告诉称：2015年10月23日，原告以“头疼、头晕3天余”主诉到被告脑外科三病区住院治疗，入院诊断为鞍区占位性病变。2015年10月28日，在全麻下行内镜经蝶鞍区占位病变切除术，术后原告遗留左侧肢体肌力：左上肢肌力0级，左下肢肌力1级。后原告多次就诊于北京天坛普华医院，诊断为：1、脑梗死后遗症；2、垂体瘤术后。原告认为被告在诊疗过程中存在严重错误，导致原告受损，故诉至法院。

被告辩称：被告医院对原告在其医院治疗没有异议，认可鉴定机构的鉴定意见，认为原告后期护理期限时间过长，护理费用过高，同意依法处理。

经审理查明，2015年10月，原告以“头疼、头晕3天余”到被告处就诊，入院诊断为：“鞍区占位性病变”。2015年10月28日，原告在全麻下行内镜经蝶鞍区占位病变切除术，术后原告遗留左侧肢体肌力：左上肢肌力0级，左下肢肌力1级。出院诊断为：（鞍区）垂体瘤术后。2015年11月，原告以“头疼3天，垂体瘤术后正常肢体瘫痪22天”，前往北京天坛普华医院进行治疗，入院诊断为：脑梗死，垂体瘤术后。在进行康复治疗后，2016年2月3日出院。2016年2月17日原告以“言语不利，左侧肢体瘫痪100余天”第二次入住北京天坛普华医院进行治疗。2016年2月21日出院。2016年3月12日原告以“言语不利，左侧肢体瘫痪4个月”第三次入住北京天坛普华医院进行治疗。2016年3月31日出院。2016年4月11日，原告以“言语不利，左侧肢体瘫痪5个月”第四次入住北京天坛普华医院进行治疗。2016年5月11日出院。2016年6月13日原告以“左侧肢体活动不利伴失语，认知减退7个月“入住陕西省康复医院，入院诊断为：1、垂体瘤切除术；2、脑梗塞恢复期。康复诊断：1、失语；2、认知障碍；3、左侧肢体运动工程障碍；4、左侧中枢性面舌瘫；5、左侧偏身感觉障碍；6、日常生活自理能力下降；7、社会参与能力下降。2016年7月1日出院。2016年10月9日，原告以“左侧肢体活动不利伴失语，认知减退1年”再次入住陕西省康复医院，入院诊断同上。2016年11月18日出院。期间原告还在北京博爱医院、北京天坛医院、定边县人民医院门诊治疗。2017年1月17日，原告以“发作性神志不清”再次入住北京天坛普华医院，入院诊断：症状性癫痫，脑梗死后遗症，垂体瘤术后。2017年1月19日出院。期间产生医疗费510652.91元。诉讼期间，经西安市中级人民法院委托，陕西正义司法鉴定中心、陕西司法精神医学鉴定中心、西北政法大学司法鉴定中心对原告申请鉴定事项进行了鉴定，并分别做出了《司法鉴定意见书》、《司法精神医学鉴定意见书》。鉴定意见分别为：一、军医大学某医院对患者的诊疗过程中存在过错，该过错与患者的损害后果存在一定的因果关系，过错参与度为30%—40%；二、被鉴定人2015年10月28日颅脑手术后患有：脑损伤所致中度痴呆；脑损伤所致人格改变；三、1、被鉴定人受损伤后致混合性失语，构成三级残疾；2、被鉴定人受损伤后致左侧肢体偏瘫，构成四级伤残；3、被鉴定人受损伤后致中度痴呆，构成四级伤残；4、被鉴定人受损伤后致右眼5级盲目，构成八级伤残；5、被鉴定人后续治疗费评估为220000元，或按实际发生额进行计算；6、被鉴定人需大部分护理依赖；7、被鉴定人护理期限评定为二十年，营养期评定为180日。

被告军医大学某附属医院赔偿原告医疗费510652.91元、住院伙食补助费26900元、营养费5400元、误工费29563.1元、护理费370500元、后续治疗费220000元等，精神损害抚慰金20000元，共计1961460.01元的40%，即784584元。

    本院认为，公民的健康权受法律保护。患者在诊疗活动中收到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据鉴定意见书可以认定被告医院在诊疗过程中存在过错，结合鉴定意见及原告损害后果，认定被告医院承担原告损失的40%为宜。